一天吃几顿比较好？

医生通常会告诉患者“少吃多餐”，并不是所有的糖尿病患者都要“少吃多餐”，“少吃多餐”的目的是让患者一次不要吃太多，使血糖波动比较小，这样就不会引起餐后血糖太高或低血糖的情况。对于血糖本身就控制得比较好，又在规律地吃降糖药的患者，还是推荐一日三餐，定时定量。

对于有些老是出现低血糖的患者，或者正在使用胰岛素治疗的患者，可以在一日三餐的基础上添加两到三次的副餐。但是，如果添加了副餐，正餐就要相应的减少。可以将早餐的1/4挪到上午10点来吃，把中餐的1/4挪到下午3点来吃。

加餐应该吃什么？

糖尿病患者加餐可以吃主食，也可以吃水果、牛奶、鸡蛋，关键是一定要保证一天的总量不增加。坚果类的零食含油量很高，吃了之后容易热量摄入过度增加，同时血脂升高，血脂又可以转化为糖，进一步造成血糖升高。所以对于糖尿病患者来说，如果血糖控制不好，那么坚果是一定不能吃的，即使是您的血糖控制不错，也建议尽量少吃。

主食应该怎么吃？

主食以碳水化合物为主，可以选择米、面、粮食为主，再搭配一些山药、红薯这样的粗粮，做到粗细搭配。

主食吃多少要根据患者的年龄、体重和活动量来选择。一般来讲，在普通的体力活动状态下，主食每顿不要超过100克（2两米饭），从事重体力活动的人可以适当多吃点，从事轻体力活动的人应该适当少吃一点。

肉、蛋、奶类应该怎么吃？吃多少？

★肉类的食用方面

建议患者每天吃100~150克左右的肉，做法以肉丝炒蔬菜为主。不要吃炖肉、红烧肉，比较油腻，也容易升高血糖。在肉类选择上，鱼肉比鸡肉、鸭肉要好，鸡肉、鸭肉比猪肉、牛肉要好，因此推荐有条件的患者多选择鱼肉。如果一天进食150克左右的肉，也可以禽肉、畜肉、鱼肉各50克。

★蛋类的食用方面

推荐患者每天吃一个鸡蛋，以白水煮蛋为主，避免煎炸的荷包蛋，油份大，容易升高血糖。如果特别喜欢吃鸡蛋的话，建议第二个鸡蛋的蛋黄就不要吃了。对于有糖尿病肾病的患者，蛋白质的摄入量需要适当减少，鸡蛋可以减为半个。

★奶类的食用方面

建议患者尽量选择纯的鲜牛奶或者是无糖酸奶，血脂偏高的糖尿病患者，尽量选择低脂牛奶或者是脱脂牛奶，一天喝250毫升左右的牛奶比较好，不要超过500毫升。有糖尿病肾病的患者，要控制蛋白质的摄入量，所以喝多少牛奶必须要让医生根据患者肾功能情况来决定。

蔬菜要怎么吃比较好？吃多少？

糖尿病患者要尽量多吃一些富含纤维素绿叶蔬菜，每天可以吃400~500克左右。做菜时，尽量少油少盐，以水煮、蒸为主，避免爆炒、煎、炸的烹饪方式。

市面上的“降糖食物”，靠谱吗？

糖尿病患者在购买这类食品的时候，要看一下营养成分的标签，选择添加了膳食纤维、微量元素，对血糖的控制具有一定辅助作用的产品。但是患者必须要牢牢记住，血糖主要是要通过控制饮食、适当运动、规律服用降糖药物来控制的，降糖食品、保健品并不等于降糖药，不要以为吃了这些就可以不控制饮食、不吃药了。

除了“忌糖”，食用油盐的量需要控制吗？

糖尿病患者食用油盐的量需要控制，像腌肉、腊肉、沙拉酱、快餐食品等含有较多的油、盐，糖尿病患者最好不要吃。

糖尿病患者，每天的食用油不能超过25克，大概两个汤匙半的量，每天吃的盐不要超过5克，如果还有高血压，每天吃的盐要控制在2克，大概半个啤酒瓶盖的量。

吴晖医生是浙江省人民医院内分泌科的副主任医师，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会青年委员。擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺癌术后内分泌治疗，肥胖症，肾上腺，性腺等疾病的诊治。