㈠活检

肺移植术后我们将定期为您活检来检查是否有排异。

活检是通过气管镜进行的,气管镜通过鼻子或嘴巴进入您的移植肺,需要活检前一天午夜后不能吃或喝东西。如果需要的话我们会给一些让您放松的药。您的咽喉会雾化麻药,气管镜会通过鼻子或嘴巴进入。这通常会让您不舒服,想咳嗽。我们会仔细检查,所以您要试着尽量放松。

在我们仔细检查了您的肺以后,我们会取几个组织作活检。完成后您需要休息两个小时,不要吃或者喝任何东西。取下的组织会送到特殊的实验室,在显微镜下看是否有排异和感染。等有结果我们就会通知您。

㈡实验室研究

每过一段时间,您需要测血常规、血生化和环孢素或普乐可复浓度,至少每月一次,根据情况可以更勤一些。我们会告诉您什么时候需要抽血。抽环孢素或普乐可复的血需要在每天早上吃药之前。我们可以随时为您提供帮助,如果您回家后当地医院医生要给您吃新的药,要让我们知道。我们会需要您定期回来随访。

㈢自我监测

您在家时需要每天测量体温、体重、血压和FEV1/FVC。

1、体温

您的体温需要在每天同一时间测量,还有就是发热的时候。当体温大

于38℃时要告诉我们,您可能有感染或排异了。在我们告诉您之前不要吃任何退热药如阿司匹林或泰诺。

2、体重

每天早晨同一时间称体重,最好穿同一件衣服,用同一把称。24小时内增加3-5斤是有意义的,要及时告诉我们。

3、血压

您需要每天量血压并记录,如果您不会量,可以让护士教您,如果您没有血压计,需要买一个。我们建议买一个电子血压计,因为用起来方便。如果您血压高于150/90或低于90/60需要让我们知道。

4、肺活量(FEV1/FVC)

FEV1代表一秒末用力呼气量,FVC代表用力最大呼气量,这些代表您的肺可以呼出的空气量。在医院的时候我们可能会给您一个手拿的肺活量计,我们会教您怎么测FEV1、FVC。您需要坚持每天测量,如果测出来有下降要告诉我们。如果24小时内FEV1下降10%或更多,或几天内FEV1和FVC有下降趋势,可能有排异或其他问题。

5、氧饱和度

氧饱和度的检测

要解决移植肺的问题必须及时,要在永久性损伤造成之前。因此,您需要每天记录,如有异常及时报告,每次来复诊时把记录的内容给我们看。至少每月要正规的测一次肺功能。

㈣长期随访

1、提示病情的标记

我们强烈建议每个肺移植患者戴识别标记,应包括姓名、肺移植受者、免疫抑制的、其他严重情况如糖尿病、癫痫等。

2、随访信息

在您出院后的两个月会经常回院检查。随着时间的推移和您病情的好转,可以慢慢减少。每次回来复诊,您需要抽血、胸部X线和肺功能检查。您还需要测环孢素或他克莫司浓度,记着,在抽血前千万不要吃环孢素或他克莫司。另外,要记得带着一天的药;带着家里的记录;组织好您要问的问题。您通常一天就可以完成您的随访,但是有时候您需要做活检,我们会告诉您每次的计划。

3、回去工作

我们的目标是让每个受者可以回去工作,许多病人术后三个月可以回去工作,当然也要视您的工作性质和经济状况而定。最好一开始先工作部分时间再逐渐变成全职工作。

4、结语

记住养成良好的生活习惯和照顾好您自己。一个平衡的生活----包括营养、休息、锻炼、工作、玩乐---会对您的健康有奇迹般的效果。按时吃药,每天记录,定期复诊。有任何问题及时打电话咨询。您现在可能还难以相信,几个月后您就不用每天想着您的移植了。您目前所经历的一切,所做的一切都为了给您自己一个全新的享受生活的机会。我们希望这个机会很快就到来,像呼吸一样自然!